Каждая женщина хотя бы раз в жизни (на самом деле, гораздо чаще) сдавала мазок на микрофлору. Мазок берется со слизистой влагалища, его цель — выявление степени чистоты влагалища на основе соответствия полученных результатов показателям, являющимся нормой. В ходе расшифровки мазка врач определяет спектр бактерий, присутствующих во влагалище. Назначает анализ мазка на флору врач-акушер-гинеколог.
В зависимости от ситуации пациентки, обратившейся с той или иной жалобой, перед врачом-гинекологом стоит одна из следующих задач:
В ходе беременности забор мазка на микрофлору осуществляется трижды: при постановке будущей роженицы на учет, на 30-ой и 36-ой неделях беременности. Обязательна процедура и в ходе профилактического профосмотра.
В иных случаях женщине следует быть внимательной к своему здоровью и непременно обращаться к врачу при наличии зуда во влагалище, необычных выделений, иных симптомов, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
Периодически приходить на мазок следует женщинам, прошедшим сложное гинекологическое лечение (контрольные заборы), а также длительно принимающим гормональные препараты, иммуносупрессоры, антибиотики.
Женское влагалище не может быть стерильным (подчеркнем, речь идет о влагалище здоровой женщины). Оно представляет собой среду обитания множества микроорганизмов, конкурирующих в борьбе за место обитания и способ питания.
В наибольшем количестве к эпителию влагалища крепятся лактобактерии и бифидобактерии, обеспечивающие выработку спиртов, перекиси, молочной кислоты. Именно перечисленные вещества поддерживают стабильность кислой реакции влагалищного секрета.
Мазок на флору в норме выглядит так:
Количество бактерий измеряется в КОЕ/мл — колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Под колониеобразующей единицей подразумевается отдельный микроорганизм, могущий стать основой колонии. В этих единицах оформляется расшифровка лабораторных исследований.
В ходе исследования полученного биоматериала специалист будет оценивать:
Отклонения результатов лабораторного исследования от нормы, означают, как правило, наличие одного из патологических состояний:
В мазке здоровой женщины не должно быть обилия разрушенных клеток эпителия, ключевых и парабазальных клеток, дрожжевых клеток, гонококков, трихомонад, атипичных клеток, — последние являются симптомом онкологических изменений.
Забор мазка возможен не ранее, чем спустя три дня после окончания менструации, в идеале — в период с 10-о по 20-й день цикла.За две недели до процедуры следует прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов, в последние трое суток отказаться от интимной близости, непосредственно перед процедурой не промывать влагалище.
В ходе процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле, для удобного доступа к стенкам влагалища и шейке матки врач использует гинекологические зеркала. Врач получает биоматериал со стенок влагалища и шейки матки, используя одноразовый шпатель. Далее полученный влагалищный секрет помещается на лабораторное стекло и окрашивается специальным составом для того, чтобы все бактерии были различимы под микроскопом. Материал забирается с задней стенки влагалища. Иногда мазок берут сразу из трех точек: из отверстия мочеиспускательного канала, со стенок влагалища, из канала шейки матки. Для каждого участка используется отдельный стерильный шпатель либо щеточка.
Терминологическое определение процедуры подвижно: медики называют мазок на флору общим мазком, бактериоскопией, «мазком на чистоту». Все это — названия одной и той же процедуры, которую не следует путать с мазком на флору из мочеиспускательного канала и мазком из канала шейки матки. При необходимости эти два вида мазка совмещаются с забором мазка на микрофлору.
В расшифровке лабораторных исследований указывается одна из четырех степеней чистоты влагалища. Первая — здоровая — характеризуется кислой средой, нормальным объемом лейкоцитов, эпителиальных клеток, единичностью всех бактерий, кроме лактобактерий, незначительным количеством слизи. Это идеальное состояние микрофлоры, крайне редко встречающееся у женщин, живущих половой жизнью. Вторая степень чистоты влагалища, помимо иных показателей, характеризуется слабокислой средой, третья — нейтральной, четвертая — нейтральной или щелочной.
Забор мазка — первый шаг в диагностировании воспалительных процессов, а также инфекций, полученных половым путем. Забор мазка — безболезненная процедура, она включается, как правило, в общий гинекологический осмотр.