Анализ Т3 свободный

Гормон Т3 за что отвечает

Гормон трийодтиронин отвечает за управление и контроль над энергетическим обменом организма. Т3 стимулирует распад энергии, отвечает за доставку ее туда, где в ней есть необходимость. Кроме того, Т3 умеет проникать в клетки мозга, активируя в них обменные процессы — у ребенка таким образом ускоряется развитие мозга, у взрослого человека усиливается нервная деятельность. Наконец, Т3 ускоряет обменные процессы в сердце, усиливает обмен веществ в костной ткани, повышает нервную возбудимость.

Т3: общий и свободный

Некоторая часть гормона Т3 синтезируется клетками щитовидной железы уже сразу в нужном виде — то есть, речь идет о молекулах с тремя атомами йода. После попадания Т3 в кровь, молекулы гормона быстро связываются с молекулами белков-переносчиков и отправляются по сосудам по всему организму. Небольшая концентрация гормона Т3 остается в свободном виде, то есть, не связанном с белками, — эти молекулы называют «гормоном Т3 свободным», и именно они отвечают за создание и поддержание основных биологических эффектов трийодтиронина.

Когда мы говорим про Т3 общий, мы имеем в виду оба вида гормонов: Т3, связанный с белками, и Т3 свободный. Анализы на общий гормон Т3 обычно берут, когда результаты теста на свободный гормон оказываются сомнительными.

Анализы на гормон Т3

Анализы на гормоны ТТГ, Т4 и Т3 считаются основными анализами в работе врачей-эндокринологов, которые занимаются болезнями щитовидной железы. Чтобы уменьшить стоимость анализа крови на гормоны, Т3, как правило, вообще не сдают, но в ряде случаев подобный подход приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, к неправильному лечению.

Например, при узловом токсическом зобе часто узлы, функционирующие автономно, вырабатывают именно Т3. Кроме того, случаи более активной выработки Т3 встречаются при диффузном токсическом зобе. Такие случаи, когда повышена концентрация гормона Т3, называют Т3-токсикозом. Т3-токсикоз характеризуется более выраженными симптомами, чем в случаях, когда повышено содержание гормона Т4, и менее охотно поддается лекарственной терапии.

Гормон Т3 в норме

Норму гормона Т3 (как и ТТГ, Т4) можно найти на бланке с результатами анализов. Говорить же о нормах в отрыве от конкретных анализов смысла нет — современные лаборатории применяют лабораторное оборудование разных типов и классов, потребляющее различные наборы реагентов, так что и нормы, и результаты можно оценивать применительно к конкретному исследованию. То есть, понятие «норма гормона Т3» подразумевает референсные пределы, которые указаны на бланке конкретной лаборатории.

Повышенный гормон Т3

Разные виды тиреотоксикоза провоцируют повышение гормона Т3. Обычно это сопровождается весьма выраженными симптомами, пациенты жалуются на:

• раздражительность и быструю возбудимость, нервозность и утомляемость;
• тремор пальцев рук;
• нарушения сердечного ритма по типу тахиаритмии, на проявление экстрасистолии;
• стремительное похудение.

Нужно учитывать, что анализ на свободный Т3 — один из самых сложных анализов в современном лабораторном деле. Именно с этим анализом случается большое количество ошибок. Среди наиболее типичных ошибок можно выделить ложное повышение Т3. Чтобы увидеть ошибку, потребуются анализы других гормонов щитовидки: например, если при повышенном Т3 гормон ТТГ остается в норме, есть все основания для подозрения лаборатории в неправильных результатах анализов. Аналогичные подозрения будут, если при повышенном гормоне Т3, Т4 и ТТГ в норме (ТТГ тоже может быть повышен). В случае, если возникают сомнения в правильности анализа, пациента направляют на повторный анализ.

Пониженный гормон Т3

Дефицит Т3 свободного может наблюдаться:

•  при аутоиммунном тиреоидите, когда иммунитет атакует часть клеток щитовидки;
• при лечении диффузного (узлового) токсического зоба тиреостатиками с развитием гипотиреоза;
• после применения препаратов, содержащих большое количество йода;
• после операции по удалению части или всей щитовидки.

Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется всегда одинаково: сначала снижается норма Т4, и только после этого можно обнаружить низкий Т3. Учитывая, что активность Т3 примерно в 10 раз превышает Т4, организм при развитии дефицита гормонов вместо «привычной валюты выбирает свободно конвертируемую» — такой эффект называют усилением периферической конверсии Т4 в Т3, основная его функция — сгладить последствия дефицита гормонов щитовидки.

Если по результатам ваших анализов установлен пониженный уровень Т3, общего или свободного, при этом уровень Т4 и ТТГ в норме, скорее всего, речь идет о лабораторной ошибке.

Кроме перечисленных выше признаков дефицита или избытка гормона Т3, показаниями к сдаче анализов считаются планирование беременности, диагностика женского бесплодия и контроль его лечения, профилактическое ежегодное обследование, диагностика гипотиреоза у новорожденных.

Как правильно сдавать Т3

Правила несложные, но обязательные к выполнению:

1. Кровь сдается натощак — после 8-часового ночного голодания. Если кровь сдаете днем, в лабораторию отправляйтесь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Чистую негазированную воду пить можно.
2. Если нужно сдавать несколько анализов, чтобы отследить уровень Т3 в крови, забор крови производится в одно и то же время суток.
3. За день до сдачи анализов исключите выраженные физические нагрузки. За три часа до процедуры не курите.
4. Если вы принимаете тиреоидные препарата, препараты йода, их стоит перед анализами исключить на время — по согласованию с врачом.
5. Контроль уровня Т3 проводится в одной и той же лаборатории. Очень важно, чтобы анализ проводили на одном приборе с применением одних и тех же методик, реактивов.