Анализы на мужские гормоны

Самые важными гормонами выступают:

• Андрогены – синтезируется преимущественно яичками. В их число входит тестостерон, концентрация которого возрастает в момент полового созревания и сохраняется до 40-50 лет. Отвечает за формирование половых признаков, половую функцию, поддержание мышечной массы тела и ряд других факторов. Также яички вырабатывают в небольшом количестве эстрадиол, андростендион и дигидротестостерон.
• Дигидротестостерон (ДГТ) отвечает за физическое развитие в момент полового созревания и регуляцию сексуального поведения в дальнейшем.
• Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) аденогипофиза – регулируют функцию яичек, сперматогенез, синтезируют тестостерон. Повышенный уровень может указывать на первичную недостаточность яичек.
• Пролактин – оказывает токсическое воздействие на тестостерон, не в прямом виде подавляет репродуктивную функцию, ведет при отклонении от нормы к снижению либидо. В случае с колебанием пролактина необходима диагностика на наличие пролактиномы – опухоли гипофиза, которая при разрастании может начать давить на глазной нерв, ухудшать зрение и вызывать сильные головные боли, выводить из строя половые функции.

Андрогены вырабатывают и надпочечники, но они менее биологически активные. Стоит учитывать, что эффективность данных гормонов зависит больше от концентрации в органах-мишенях, а не в крови.

Важную роль в мужском организме играет женский половой гормон эстрадиол. Отвечает за регулировку либидо, сперматогенез и эректильную функцию.

Показания

Исследование проводят при подозрении на бесплодие, утрате либидо, эректильной дисфункции, при диагностике опухолей гипофиза. Может помочь понять причину утраты мышечной массы, повышенной утомляемости, облысения, угревой сыпи и других симптомов, ухудшающих качество жизни. Необходимо при подготовке к ЭКО.

Со снижением тестостерона могут быть связаны такие заболевания, как атеросклероз, метаболический синдром, кардиоваскулярная патология, остеопороз. Поэтому при наличии подозрений на одно из них или установленном диагнозе анализы тоже необходимы.

Обследование назначает терапевт, уролог, андролог и врач общей практики. Анализ на мужские гормоны показывает уровень тестостерона, включая в свободной фракции, эстрадиола, дигидротестостерона, ФСГ и ЛГ. Позволяет выявить и оценить дисбаланс в работе эндокринных органов. Полученные показания нередко становятся решающим фактором при постановке диагноза и выбора методики лечения, позволяют правильно корректировать терапию при повторной сдаче анализов.

Как подготовиться к анализам

Детальные рекомендации по подготовке к посещению лаборатории могут отличаться в зависимости от того, какой гормон будет проверяться. Но есть ряд общих рекомендаций на тот случай, когда для обследования гормонального статуса берется венозная кровь:

• за сутки исключить тяжелые физические нагрузки, алкоголь и стрессы;
• ужинать легким приемом пищи не позднее, чем за 8 часов до взятия крови;
• по согласованию с врачом необходимо приостановить прием лекарственных препаратов, способных повлиять на корректность результата;
• за 2 часа воздержаться от курения;
• за 15 минут до анализа необходимо успокоиться и отдохнуть, поэтому лучше прийти в лабораторию немного заранее.

Чистую воду в небольших количествах пить можно. В зависимости от типа проверяемого гормона сроки выполнения анализа составляют от 1 до 6 рабочих дней.

Для обследования берется кровь из вены. Также для анализа из плазмы крови могут получать сыворотку с помощью естественного способа свертывания плазмы или же другими методами.

Расшифровка результатов и показатели нормы

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач, так как не всегда по полученным значениям можно поставить точный диагноз и необходимо смотреть на симптоматику и самочувствие пациента в целом.

Референсные или нормативные показатели для концентрации мужских гормонов выглядят следующим образом:

• свободный тестостерон – от 5.5 до 42 пг/мл;
• тестостерон – от 5.76 до 30.43 для мужчин 14-50 лет и от 5.41 до 19.54 для возраста более 50 лет;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – от 0.7 до 11.1 мЕд/мл (уровень у взрослых может быть подвержен только несущественным колебаниям);
• дигидротестостерон (ДГТ) – от 250 до 990 пг/мл;
• лютеинизирующий гормон – от 1,7 до 8,6 мМЕ/мл;
• пролактин – от 86 до 324 мкМЕ/мл;
• эстрадиол – от 7,63 до 42,6 пг/мл.

Гормональный скрининг для мужчин проводится комплексно для оценки состояния репродуктивной функции. Поэтому общий тестостерон, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны зачастую проверяются одновременно. Дополнительно могут назначаться анализы на эстрадиол и тиреотропный гормон (ТТГ).

Последний вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за регуляцию работы щитовидной железы. ТТГ улучшает усвоение йода, повышает активность клеток, контролирует выработку других гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Даже незначительные отклонения данного гормона от нормы приводит к сбоям в организме. Повышенный или пониженный ТТГ может привести у мужчин к выпадению волос, бессоннице, аритмии, снижению либидо, запорам, диарее, непереносимости холода, резким колебаниям массы тела и даже к бесплодию.

Ранняя диагностика и назначение соответствующего лечения предотвращают серьезные осложнения. Рекомендуется проводить контроль мужских гормонов не менее одного раза в год и чаще при необходимости контролировать эффективность терапии.