Анализ крови на креатинин

В результате метаболизма креатина в организме вырабатывается креатинин. Его концентрация у здорового человека зависит от мышечной массы, количества поступающего с пищей или пищевыми добавками креатина, возраста и пола. У детей показатели креатинина ниже, чем у взрослых. А у мужчин они выше, чем у женщин. Креатинин практически полностью выводится почками, не всасываясь в канальцах. Поэтому его содержание в крови обычно стабильно. При сильном повышении показателей креатинина можно говорить о сбоях в работе почек.

Показания для сдачи

Анализ на креатинин обычно назначают для диагностики состояния почек и заболеваний скелетных мышц. Показанием для сдачи могут быть следующие симптомы:

• боль в области спины;
• учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи;
• изменение количества мочи в меньшую или большую сторону;
• повышение артериального давления;
• гипертонический криз;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• постоянная слабость;
• отечность лица в области глаз.

Также анализ на креатинин берут перед проведением КТ с контрастом, перед плановой госпитализацией и во время ежегодной диспансеризации.

Что показывает анализ

Анализ показывает повышение или понижение уровня креатинина в крови. Чаще всего это связано с нарушением работы почек, но может указывать и на другие заболевания:

• почечная недостаточность;
• снижение функций щитовидной железы;
• злокачественные новообразования;
• камни в почках;
• миастения, дистрофия и другие патологии мышечных тканей;
• травмы мышц;
• сердечные заболевания;
• обильное внутреннее кровотечение.Правила подготовкиДля анализа на креатинин распространяются базовые требования подготовки к сдаче крови. Но для точности результата лучше придерживаться расширенных рекомендаций.
• Исключить сильные физические нагрузки за несколько дней до сдачи анализа. Сюда относится фитнес, силовые упражнения, тренажеры, бег, танцы и любые занятия спортом.
• За сутки до обследования лучше отказаться от жирной, насыщенной белками пищи, спиртного, крепкого чая и кофе.
• Если это возможно, в день сдачи анализа желательно отложить прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства влияют на точность проведенного анализа.
• По возможности исключаются сильные стрессы, перед сдачей анализа рекомендуется посидеть 15 минут в спокойном, расслабленном состоянии.

Остальные требования аналогичны другим исследованиям.

Сроки выполнения

Срок выполнения анализа занимает в среднем один день, не считая дня забора материала. Если сдача крови производилась во второй половине дня (что в некоторых случаях допустимо), результаты могут быть готовы позже. Так что средним временем выполнения анализа принято считать 1-2 дня.

Материал и методы взятия

Для оценки уровня креатинина используют в основном два вида лабораторных анализов:

Биохимический анализ крови. Забор производится из вены. Полученный образец отправляется в лабораторию, где оценивается количество креатинина в сыворотке крови.

Клиренс креатинина в моче. Более точный и сложный метод, который включает в себя сразу два показателя – уровень креатинина в сыворотке крови и суточном объеме мочи. Материал пациент собирает самостоятельно на протяжении 24 часов. Для получения точного результата важно собрать весь объем мочи за сутки. В этот же день назначают взятие крови из вены. Анализ показывает, насколько быстро и полно почки выводят креатинин.

Показатели нормы

Норма креатинина различается для детей, женщин и мужчин. Это связано с разным объемом мышечной массы.

Для детей нормальным считается показатель до 20 мкмоль/л.
Для женщин диапазон нормы составляет 36 – 90 мкмоль/л.
У мужчин уровень креатинина выше, допустимыми считаются показатели 71 – 106 мкмоль/л.

Отклонение в большую или меньшую сторону уже говорит о неправильной работе почек или других заболеваниях.

Расшифровка результата

Точную расшифровку анализа даст только врач. Человеку, не имеющему отношения к медицине, можно ориентироваться только на повышение или понижение от допустимого уровня.

Повышенный креатинин в сыворотке крови указывает на травмы почек, онкологические заболевания мочевой системы, наличие камней в мочеиспускательных каналах, кровопотери. Снижение креатинина происходит в результате резкой потери мышечной массы при заболеваниях или строгих безбелковых диетах. Также отклонение от нормы в сторону уменьшения может указывать на болезни печени. Пониженный уровень креатинина иногда наблюдается у женщин в 1 и 2 триместре беременности.
Высокие показатели при клиренсе креатинина часто свидетельствуют о серьезных физических нагрузках, ушибах мышечной ткани. Пониженные – при онкологических заболеваниях почек и сердечной недостаточности.

При расшифровке результатов нужно учитывать сопутствующие, уже выявленные заболевания, образ жизни человека. Так как на показатели могут влиять активные занятия спортом, обилие белковой пищи или, наоборот, строгие диеты. Повышение креатинина наблюдается при приеме некоторых медицинских препаратов. Особенно сказываются на результатах анализа мочегонные средства, аскорбиновая кислота, барбитураты.

Какие анализы сдают совместно

Вместе с анализом на креатинин врач назначает дополнительные исследования. Их набор зависит от предположительного диагноза или отслеживания динамики имеющихся заболеваний. Чаще всего назначают следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• мочевина;
• проба Реберга;
• кальций и натрий;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• АЛТ и АСТ;
• билирубин общий.
  Показатели креатинина входят в состав многих анализов. Его обязательно включают в биохимический анализ крови, госпитальный хирургический, лабораторную диспансеризацию, комплексное обследование почек. У здорового человека уровень креатинина в крови относительно стабилен, поэтому резкие отклонения от нормы в большинстве случаев свидетельствуют о наличии заболевания.