Рентгенофазовый анализ мочевого камня
Уролитиаз – одно из самых распространенных заболеваний. Суть его заключается в образовании почечных камней при определенных условиях. Конкременты состоят из химических компонентов мочи. Причину формирования камней можно выявить по их составу. Существует множество способов изучения структуры конкремента, и одним из самых надежных и точных является рентгенофазовый анализ.
Анализ мочевого камня показан пациентам, страдающим МКБ. Как правило, через несколько лет после удаления конкрементов история повторяется, и мочевые камни образуются вновь. Чтобы исключить рецидив, надо точно знать причину камнеобразования.
Как и все кристаллические вещества, почечный камень состоит из набора атомных плоскостей. Расстояния между ними различаются. Рентгеновские лучи заданной длины волны, отражаются от поверхности плоскостей и регистрируются детектором. Прибор выдает результат в виде дифрактограмм. Интенсивность линий зависит от количества плоскостей и содержания в них атомов. Дифрактограммы сравнивают с картотечными эталонами и делают выводы о составе минерала. Для проведения анализа достаточно образца весом 0,1-0,2 г.
Процедура предоставляется в клиниках
Что показывает анализ
В результате врач получает информацию о процентном содержании камня и может отнести его к одной из групп:
- Оксалатовых. Такие образования встречаются в 70% случаев и состоят из солей кальция.
- Струвитных. Комбинированные минералы, в состав которых входят соли магния и аммония, фосфаты. Камни этого типа возникают при инфекционных воспалениях.
- Цистиновых. Такие камни – нередкие спутники генетических нарушений и врожденных патологий.
- Фосфатных. Причина образования конкрементов этой группы – рост концентрации щелочи. В их состав входят два основных соединения – трипельфосфат и фосфорнокислый кальций.
- Уратовых. Они состоят из уратов калия и натрия. Их формированию способствует повышенное содержание солей мочевой кислоты в организме.
Кроме указанных видов почечных камней рентгенофазовый анализ позволяет раскрыть состав и других редко встречающихся образований. Классифицировав конкремент, врач подберет наиболее эффективное лечение.
Правила подготовки
К сдаче рентгенофазового анализа готовиться каким-то особым образом не надо. Если же вы планируете сдать заодно и сопутствующие исследования, соблюдайте общие правила подготовки.
- Накануне позаботьтесь о стерильном таре: ее можно получить в лабораторном отделении или аптеке.
- За 12 часов до сбора материала откажитесь от острых и соленых блюд, алкоголя. Нельзя в это время есть морковь и свеклу, поскольку эти продукты меняют цвет мочи.
- Не рекомендуется принимать мочегонные препараты – откажитесь от них, если это возможно.
- Перед сбором пробы произведите тщательный туалет наружных половых органов.
Есть еще два правила, которых следует придерживаться:
- Женщинам во время менструации рекомендуется отказаться от сдачи анализа.
- Крайне желательно сдачу биоматериала на анализ по Нечипоренко и общий сделать в разные дни.
Сроки выполнения
Для проведения анализа потребуется не более 27 суток.
Материал и методы взятия
Если у пациента в наличии образец, вышедший естественным путем либо извлеченный оперативно, он просто передает его в лабораторию.
Если камня нет, можно собрать мочу, желательно после почечной колики, и пропустить ее через плотную ткань. Осмотрите внимательно фильтр на наличие образования. Для исследований подойдет песчинка размером 1 мм. Поместите ее в стерильный контейнер и передайте в лабораторию.
Показатели нормы
В норме мочевые камни не образуются. В случае проведении ренгенофазового анализа речь может идти только о долевом содержании отдельных элементов в конкременте.
Расшифровка результата
Интерпретацию дифрактограммы делает врач. Однородные конкременты встречаются крайне редко. Выяснив процентное отношение составляющих компонентов, специалист может подобрать препараты, превращающие камни в песок. Чем он будет мельче, тем меньше страданий пациенту принесет процесс выноса наружу током мочи.
Какие анализы сдают совместно
Чтобы получить полную картину о состоянии организма пациенту рекомендуется дополнительно сдать анализы на:
- Билирубин прямой. В норме его содержится в крови ничтожно малое количество. Повышение показателя свидетельствует о сбое в работе печени: она может его метаболизировать, но вывести уже не в состоянии. Один из признаков повышенного содержания прямого билирубина – потемнение мочи.
- Фосфатазу щелочную общую. Этот фермент содержится во всех тканях, но в большей степени он локализуется в печени, плаценте и костях. Активность фосфатазы возрастает по причине повреждения почек, опорно-двигательного аппарата и других органов.
- Мочевую кислоту в сыворотке. В нормальном состоянии организм удаляет ее через ЖКТ, и лишь малая часть выводится почками. Избыток пуринов откладывается в суставной жидкости в виде кристаллов и мочевыделительной системе – это и есть уратные конкременты.
- Мочевую кислоту в суточной моче. Ее избыток свидетельствует о гиперурикозурии, внешними признаками который является повышенная утомляемость, озноб, боль в суставах, лихорадка.
- Содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче. Анализ проводится по методу Нечипоренко. Наличие гематурии указывает на повреждение почечного клубочка, так как в нормальном состоянии он не пропускает эритроцит в мочу. Элементы крови могут попасть в мочу при воспалениях, наличии камней на любом из уровней мочевыделительного тракта, травмах почки.
- Содержание кальция в моче. Для определения концентрации этого макроэлемента в моче делается проба Сулковича. Метод заключается в добавлении к исследуемому образцу реагента с одноименным названием. Он вступает в реакцию с оксалатом кальция, что сопровождается выпадением видимого осадка.
- общий анализ мочи.