Анализ на гомоцистеин

Показания для сдачи

Анализ крови на гомоцистеин обычно назначает терапевт, эндокринолог, кардиолог или невролог при следующих показаниях:

• симптомы нехватки витаминов В;
• признаки нейродегенеративных расстройств у лиц преклонного возраста;
• симптомы гомоцистинурии;
• значительный риск патологий сердца и сосудов;
• контроль состояния больных сахарным диабетом;
• мониторинг состояния беременных с симптомами гестоза.

В профилактических целях анализ крови на гомоцистеин рекомендуется сдавать лицам из группы риска: больным сахарным диабетом, с венозными и артериальными тромбозами в анамнезе, при злоупотреблении алкоголем и малоподвижном образе жизни.

Что показывает анализ

Скрининг крови на гомоцистеин играет немаловажную роль в диагностике гомоцистинурии, сердечно-сосудистых патологий, выявлении витаминоза.

Правила подготовки

За сутки до анализа крови рекомендуется воздержаться от любых нагрузок и употребления алкогольных напитков. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до исследования. Из рациона следует исключить слишком жирную или копченую пищу. Рекомендуется поужинать легкими блюдами. Пить можно только воду. В течение 30 минут до исследования нельзя курить.

Не рекомендуется выполнять исследование после УЗИ, рентгена, физиотерапевтических процедур, капельниц, массажей, магнитотерапии и т.д. Если вы регулярно принимаете фармацевтические препараты, сообщите об этом лечащему врачу. По возможности исследование крови стоит проводить через несколько недель после окончания медикаментозной терапии. Также не стоит сдавать кровь для исследования во время острых вирусных и бактериальных инфекций. Абсолютных противопоказаний к сдаче анализов не установлено.

Сроки выполнения

Анализ крови на гомоцистеин проводится ферментативным методом. Результат обычно готов в течение одного рабочего дня.

Материал и методы взятия

Анализ крови на гомоцистеин рекомендуется сдавать в первой половине дня. Скрининг, проведенный в утреннее время, считается наиболее достоверным. Забор крови производится из локтевой вены.

Показатели нормы

Референсные значения для женщин – 4,44 — 13,56 мкмоль/л, для мужчин – 5,46 — 16,20 мкмоль/л. Содержание гомоцистеина свыше нормы свидетельствует о патологическом избытке аминокислоты, поэтому при таком состоянии пациенту показан ряд дополнительных исследований. При необходимости наблюдения за показателями в динамике сдавать анализ рекомендуется в одной клинике при одинаковых условиях.

Расшифровка результата

Уровень гомоцистеина поднимается при почечной недостаточности, заболеваниях крови, сахарном диабете, гипотиреозе, нерациональном питании. Также это может быть признаком тяжелых патологий беременности. Снижается гомоцистеин преимущественно при гипертиреозе, на ранних стадиях диабета, при рассеянном склерозе.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный работник. Ложноположительные результаты наблюдаются у курильщиков; лиц, употребляющих много кофеина и спиртных напитков; при приеме противоопухолевых препаратов и оральных контрацептивов. Уровень гомоцистеина изменяется в большую сторону с возрастом. У женщин уровень аминокислоты увеличивается после менопаузы. После плохих результатов часто проводится дополнительная диагностика.

Какие анализы сдают совместно

Для получения точной картины состояния пациента вместе с анализом крови на гомоцистеин дополнительно исследуются:

• Витамин В12 – иммунохемилюминесцентный анализ, который помогает выявить дефицит важного вещества, диагностировать анемию и невропатию, а также контролировать эффективность лечения.
• Витамин B9 – исследование на водорастворимый витамин, незаменимый для синтеза глицина, метионина, ДНК.
• Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR. Выявление мутации A1298C (Glu429Ala) – генодиагностика мутаций гена MTHFR, которая проводится при повышении уровня гомоцистеина.
• Метилентетрагидрофолат редуктаза (MTHFR). Выявление мутации C677T (Ala222Val) – назначается для оценки риска развития анемии, тромбозов, некоторых форм раковых опухолей.
• Фолаты – определение концентрации производных фолиевой кислоты.
• Расширенный липидный профиль – биохимический анализ, позволяющий выявить нарушения в липидном обмене.
• Высокочувствительный С-реактивный белок – высокоточный показатель инфекционных и воспалительных процессов в организме.
• Глюкоза – органическое соединение, являющееся важным источником энергии для клеток всего организма.
• Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца.
• С-Пептид – секрет поджелудочной железы, являющийся важным показателем выработки инсулина. Одно из основных исследований при диагностике сахарного диабета.