Билирубин – желчный пигмент, который образуется в организме при расщеплении белков, содержащих железо. Состоит из двух фракций – прямого и непрямого. Прямой билирубин проходит через печень и теряет свою токсичность. Непрямой или свободный является продуктом распада гемоглобина, характеризуется выраженной токсичностью.
В первую очередь анализ на билирубин показан пациентам, у которых появился желтый оттенок кожи – если билирубина в организме слишком много, он проникает из кровяного русла в окружающие ткани, что приводит к появлению симптомов желтухи. Такой симптом наблюдается не только при гепатите, поэтому важно провести своевременную диагностику и назначить лечение.
Анализ на билирубин назначают при следующих состояниях:
У новорожденных анализ на билирубин берут для диагностики гемолитической и физиологической желтухи новорожденных. Систематически сдавать анализ также нужно больным, которые находятся под клиническим наблюдением за с заболеваниями печени.
Также анализ можно сдать в профилактических целях при прохождении медицинского осмотра. Пациент может обследоваться на билирубин и по своему желанию.
Во время анализа проводится измерение суммы фракций билирубина – свободного и прямого. Специалист сравнивает полученные данные с нормой и выставляет предположительный диагноз. Чтобы его подтвердить или исключить потребуется дополнительная диагностика.
Общий анализ на билирубин покажет лишь наличие гепатита, а не его вид. Поэтому, в случае, если показатели при обследовании высокие, нужно обязательно исследовать и фракции. В некоторых лабораториях это делают сразу, что избавляет пациента от лишних походов по больнице и позволяет максимально быстро установить диагноз.
Подготовка к анализам на билирубин такая же, как и при других биохимических исследованиях крови. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов. За несколько дней до исследования откажитесь от слишком жирной, копченой и жареной пищи в пользу более легких для пищеварения блюд.
Важно исключить перед исследованием физическое и эмоциональное напряжение. Если вы быстро шли, спешили, перед сдачей анализа необходимо немного отдышаться, нормализовать пульс и сердцебиение, а только потом сдавать кровь. Также за полчаса до исследования нельзя курить.
Если вам показаны лекарственные препараты, прием очередной дозы лучше совершить после посещения клиники, чтобы снизить вероятность ложноположительных результатов.
Обычно результаты можно получить уже на следующих день после сдачи анализов. Сразу после получения бланка с расшифровкой анализа можно обратиться к своему лечащему врачу для консультации.
Для анализа на билирубин берут венозную или капиллярную кровь. Анализ сдается натощак, поэтому лучше посетить клинику в первой половине дня. Забор венозной крови производится из вены в локтевом изгибе с помощью шприца, капиллярной – из пальца. Сначала с помощью металлической кюветы медицинский работник делает прокол и набирает кровь в колбу, которая маркируется и отправляется для дальнейшего исследования в лабораторию. Процедура занимает всего несколько минут.
Количество билирубина в крови измеряется в микромолях на литр. Референсные значения зависят от возраста пациента. У детей старше одной недели и взрослых показатели не должны превышать 21 мкмоль/л.
Если вы регулярно принимаете лекарственные средства, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он могу учесть этот момент при интерпретации результатов.
Повышенный уровень билирубина может указывать на нарушение оттока желчи, заболевания печени, генетические аномалии, серповидно-клеточную анемию, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, опухоли, цирроз печени, нарушение обмена веществ. Также покаатели билирубина повышаются при отравление некоторыми токсическими веществами.
Точность исследования во многом зависит от того, правильно ли был выполнен забор анализа, готовился ли пациент к исследованию, от профессионализма и оснащенности лаборатории. Современные установки позволяют максимально точно определить количество ферментов в организме, поэтому стоит обращаться в современные лаборатории, в которых происходит регулярная модернизация оборудования.
Вместе с анализами на билирубин врач назначает пациентам следующие исследования:
Наравне с лабораторными исследованиями врач может порекомендовать и обследования, направленные на изучение структуры и работы печени. Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально для каждого пациента.
Чтобы сэкономить свое время, выбирайте лаборатории, в которых можно сдать сразу все необходимые анализы за один день и получите результаты на электронную почту!