Антитела к ТПО

Антитела к ТПО: что важно знать

Антителами к ТПО называют патологические белки, которые вырабатываются иммунитетом, В-лимфоцитами. Эти белки «нападают» на клетки щитовидки, на поверхности которых находится ТПО. Если такие «нападения» приобретают регулярный, систематический характер, клетки щитовидки разрушаются, работа органа нарушается. Далее в кровь попадает большое число тиреоидных гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза — ускоряются все обменные процессы в организме, проявляясь сердечно-сосудистыми расстройствами, снижением веса, эмоциональной неуравновешенностью.

Почему антитела к ТПО повышаются

У 9 из 10 пациентов, страдающих от аутоиммунного тиреоидита, выявляют повышенный уровень антител к ТПО. К увеличению количества антител к ТПО могут привести и злокачественные опухоли щитовидной железы, и послеродовые нарушения со стороны этого органа, травмы щитовидки, диффузный токсический зоб. Иногда спровоцировать увеличение уровня антител к ТПО могут радиоактивное излучение, некоторые вирусы, дефицит или чрезмерно высокий уровень йода. Незначительное повышение антител к ТПО можно выявить у пациентов с аутоиммунными болезнями, не поражающими щитовидку, например, с ревматоидным артритом или с системной красной волчанкой.

Когда стоит сдать анализ на антитела к ТПО

1. Если есть подозрение на аутоиммунное воспаление щитовидки.
2. При беременности, если наблюдается повышенное содержание тиреотропного гормона.
3. При увеличении щитовидки или если на УЗИ выявлена неоднородная структура органа.
4. При приеме определенных медикаментозных препаратов, например, амиодарона.
5. При подозрении на гипертиреоз.

Анализ АТ-ТПО — высокоточный маркер, позволяющий определить уровень агрессии иммунитета к организму. С помощью этого анализа можно своевременно диагностировать аутоиммунные болезни и назначить адекватное лечение.

Какой врач может выдать направление на анализ на АТ к ТПО? Получить направление можно у терапевта, врача общей практики, у эндокринолога или хирурга, кардиолога или ревматолога, у педиатра, акушер-гинеколога или неонатолога, в зависимости от того, у какого врача в данный момент вы проходите обследование или лечение.

Анализы на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост антител к ТПО наблюдается во время беременности. В этот период щитовидная железа активизируется, начинает вырабатывать большее количество гормонов, и иммунная система может расценить это как нарушение. Обследование на АТ к ТПО будущим мамам проводят профилактически: если концентрация антител высокая, повышается на 50% риск развития послеродового тиреоидита — такую патологию, как говорит статистика, можно наблюдать у 5-10% женщин после родов. Иногда функция щитовидной железы восстанавливается самостоятельно, однако примерно у 30% женщин развивается хронический дефицит гормонов, требующий регулярного приема гормональных препаратов.

Норма антител к ТПО и отклонения

Обратите внимание, все лабораторные и инструментальные эндокринологические исследования нужно проводить в одном и том же медицинском центре, так как в разных лабораториях референсные значения анализа могут отличаться.

Общепринятой нормой считается показатель 0-34 МЕ/мл. Но есть и расширенные интервалы. Например, для женщин до 50 лет нормой считается указанное выше значение, а для пациенток старше 50, верхний предел нормы отодвигается на отметку 100 МЕ/мл. С мужчинами аналогично: до 50 лет действуют стандартные нормы, после 50 лет нормой считается количество антител до 85 МЕ/мл.

Если АТ-ТПО значительно выше нормы, это может говорить об идиопатическом гипотиреозе, о тиреоидите, об узловом или диффузном токсическом зобе, о послеродовых нарушениях в работе щитовидки.

Незначительное повышение уровня может стать сигналом о наличии инсулинозависимого сахарного диабета, красой волчанки, ревматоидного артрита, васкулита и иных аутоиммунных заболеваний.

Если количество антител повышено у беременной женщины, возникает риск развития гипертиреоза у ребенка — во время внутриутробного развития либо после его рождения.

Есть риск ложного повышения антител к ТПО. В случае, если пациент проходил курс лечения йодом или йодосодержащими препаратами, если есть хронические заболевания, которые на момент проведения анализа обострились, если были операции или травмы в области щитовидки, если у пациента наблюдается наследственная предрасположенность.

Как подготовиться к анализу и сдать его

Чтобы провести исследование на количество антител к ТПО, у пациента берут венозную кровь — около 5 мл. Кровь берут утром, когда концентрация эндокринных гормонов и антител в крови достигает максимума. При подготовке к сдаче анализа на АТ к ТПО нужно соблюдать некоторые правила:

— за 8-12 часов до анализов нельзя ничего есть, можно пить негазированную чистую воду;
— в день процедуры запрещены прием лекарственных препаратов (согласовывается с врачом), курение, жевательная резинка;
— за день до анализов нельзя употреблять кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь;
— за месяц до теста врач отменяет гормональные препараты. Препараты йода отменяются за несколько суток до забора крови;
— за полчаса до теста нужно соблюдать полный покой, так как при любом эмоциональном или физическом напряжении в крови повышается концентрация гормонов и антител к ним.