Анализы на свертываемость крови

Показания для сдачи

Пациент получает направление на анализ при наличии следующих симптомов:

• Патологии сосудов – тромбофлебит, варикозная болезнь.
• Частые носовые кровотечения.
• Подготовка к оперативному вмешательству или родам.
• Сердечно-сосудистые патологии – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.
• Тяжелые заболевания печени.
• Длительный прием антикоагулянтов.
• Аутоиммунные нарушения.
• Обильные менструации, наличие крови в моче.
• Контроль состояния пациентов после инфарктов и инсультов, оперативных вмешательств и тяжелых травм.

Также анализ на свертываемость крови рекомендуется сдать при планировании беременности женщинам, у которых в анамнезе несколько выкидышей. Для контроля течения беременности анализ рекомендуется сдавать каждый триместр. Активность свертывающей системы крови в период вынашивания ребенка повышается и коагулограмма отлично отражает этот процесс.

Что показывает анализ

Благодаря анализу, удается определить, насколько правильно функционирует свертывающая и противосвертывающая системы крови.

Коагулограмма позволяет выявить:

• Заболевания, связанные с повышенным риском тромбозов.
• Сниженную способность крови к свертыванию.
• Риск кровотечений.

Правила подготовки

Забор крови на коагулограмму проводится натощак. Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Чистую негазированную воду можно пить в неограниченном количестве. В течение 30 минут до взятия анализа необходимо отказаться от курения. Прием алкогольных напитков рекомендуется исключить за сутки до посещения клиники.

На достоверность результатов может влиять прием оральных контрацептивов. Поэтому при приеме гормональных препаратов женщина обязательно должна сообщить об этом своему лечащему врачу. В некоторых случаях на результаты исследования могут повлиять даже витамины. Поэтому необходимо проинформировать врача обо всех препаратах, которые вы принимали в ближайшие несколько недель.

Сроки выполнения

Результаты анализов, в зависимости от загруженности врачей и лаборатории, будут готовы в течение 1-2 дней. Получить бланк с результатом можно как при личном посещении клиники, так и на электронную почту.

Стоит учитывать, что результаты анализов в разных лабораториях могут отличаться. Поэтому, если вам приходится часто сдавать коагулограмму, делать это лучше в одной лаборатории.

Материал и методы взятия

Для анализа на коагулограмму проводится забор крови из вены с помощью шприца. Биологический материал помещается в пробирку, маркируется и отправляется в лабораторию, где производится оценка показателей гемостаза.

Стоит учитывать, что анализы коагулограммы являются одними из наиболее чувствительных тестов. Вероятность погрешности может быть увеличена при проблемном заборе, недостаточном количестве материала, нарушении соотношения с антикоагулянтом. В случае, если результаты абсолютно не соответствуют клинической ситуации, рекомендуется повторное взятие анализа.

Показатели нормы

При повышенном тромбообразовании наблюдается увеличение D-димера, ПТИ, уровня фибриногена и снижение АЧТВ, МНО ,антитромбина III.

Показатели нормы:

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – 23-37 секунд.
• Фибриноген – 2-4 г/л в нормальном состоянии и до 6.5 г/л во время беременности.
• ТВ(тромбиновое время) – 11-18 секунд.
• ПТИ (протромбиновый индекс) – 97-100%. У беременных женщин показатели могут достигать 150 %.
• ВРП (время рекальцификации плазмы) – нормальная активность свертывающей системы крови составляет 60-120 секунд.
• Антитромбин 3 – 70-115%.
• D-димер – 33-726 нг/мл. На концентрацию белка во многом влияет беременность, величина тромба, возраст и состояние здоровья пациента.

Расшифровка результата

Результаты анализы на свертываемость крови оцениваются по семи важным показателям:

• Протромбиновый индекс (ПТИ) – оценка времени свертывания крови пациента по отношению к стандарту.
• Протромбиновое время – показатель, позволяющий оценить скорость формирования кровяного сгустка.
• Тромбиновое время – тест показывает, насколько быстро образуется сгусток при активации тромбина.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – показатель, определяющий качество работы системы свертываемости крови. Указывает на длительность формирования сгустка.
• Фибриноген – белок, который вырабатывается в печени и является важной составляющей кровяных клеток тромбоцитов. Пониженные показатели фибриногена говорят об ухудшении свертываемости крови. Уровень белка повышается во время беременности и инфекционных процессов.
• Антитромбин 3 – белок, от которого во многом зависит слаженная работа противосвертывающей системы крови.
• Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, насколько быстро может образоваться сгусток из фибрина, если в плазму крови добавить кальций.
• D-димер – фрагмент белка, присутствующий в крови после растворения тромба.

Расшифровку должен проводить грамотный врач-гематолог, учитывая наличие хронических заболеваний, проводимую медикаментозную терапию, гормональные сбои в организме.