Коагулограмма (гемостазиограмма/коагуляционный гемостаз) – анализ, позволяющий выявить, насколько быстро происходит свертываемость крови.
Свертываемость — одна из защитных функций организма, которая напрямую влияет на гемостаз. Гемостаз – система, направленная на то, чтобы сохранить кровь жидкой, остановить кровотечение и растворить «отслужившие» тромбоциты.
Если свертываемость повышена, то при кровотечении это грозит образованием тромбов (гиперкоагуляцией) и чревато патологиями: тромбозами и тромбэмболиями.Если же свертываемость понижена (гипокоагуляция), то кровотечение может стать фатальным.
Коагулограмму назначают в следующих случаях:
• Перед оперативным вмешательством;
• При заболеваниях печени, сердца и сосудов;
• При частых кровотечениях;
• При сосудистых нарушениях в органах малого таза, в нижних конечностях и кишечнике;
• Перед тем, как назначить оральные контрацептивы;
• Во время гирудотерапии для предотвращения геморрагий;
• Для контроля во время беременности и др.
Коагулограмма сдается в 3-х разных форматах , в зависимости от того, какие показатели необходимы для оценки свертывающей системы.
1)Коагулограмма №1 — в данном анализе исследуется протромбин по Квику и МНО – это показатели, которые отражают протромбиновое время.
2) Коагулограмма №2 — показатели из коагулограммы №1 + фибриноген
3) Коагулограмма №3 — показатель из №1 и №2 + АТIII, АЧТВ, D‑димер .
Данное гематологическое исследование направлено на оценку состояния системы гемостаза (свертывание крови), либо показателей свертывания крови. Он является маркером тромбозов и эмболий. С его помощью ведется динамический контроль количественного и качественного состава РФМК в плазме.
Для того, чтобы результат был достоверным, следует придерживаться следующих условий:
• Кровь берут утром натощак. Поэтому нужно воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры. Накануне вечером можно немного поесть;
• Нельзя пить алкоголь и курить за сутки до сдачи крови, а за час до процедуры следует воздержаться от чая, кофе и соков;
• Не рекомендуются физические нагрузки;
• В случае приёма антикоагулянтов стоит заранее сообщить врачу и, если возможно, то исключить их применение перед анализом.
Обычно результат анализа гемостаза можно получить в течение 1-2 дней, но в случае экспресс — метода это займёт 1-2 часа.
Кровь для коагулограммы берется из вены. После этого ее переливают в пробирку с реактивом (цитрат натрия), который предотвращает свертываемость крови. Материалом исследования является сыворотка крови, получаемая с помощью центрифугирования венозной крови.
Норма свертываемости венозной крови — от 5 до 10 мин. Для капиллярной крови время должно составлять от 30 сек до 3 мин. Если время больше или меньше, нужно провести дополнительную диагностику для выявления причин отклонений и назначения лечения.
Результаты теста — это отражение параметров свертывания крови на момент взятия крови.
• Фибриноген — белок, вырабатываемый печенью. В случае повреждения сосуда он помогает остановить кровотечение, превращаясь в фибрин – основу тромба.
Низкий уровень фибриногена говорит о повышенном риске кровотечений. Это часто бывает во время приема антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов и т.д.
Повышение уровня фибриногена чревато риском образования тромбов и сердечно-сосудистыми осложнениями.
• Протромбин— тест, включающий сразу 3 параметра, которые нужны для оценки скорости формирования сгустка:
В случае обнаружения значимых отклонений от нормы могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:
• Тромбиновое время — тест, помогающий оценить то, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина.
Повышение значений тромбинового времени отмечается при ДВС-синдроме, введении низкомолекулярных гепаринов, приеме препаратов, ингибирующих тромбин. Низкие значения характерны для повышенного уровня тромбоцитов.
• Д-димер – белковые элементы фибрина, остающиеся после разрушения сгустков крови. Повышение указывает на активное образование тромбов и возможность развития тяжелых состояний, связанных с активацией коагуляции;
• Антитромбин III – белок, препятствующий тромбообразованию.
Повышение значений наблюдается при высоком риске кровотечения, при приеме антикоагулянтов и поражениях печени. Снижение отмечается при тромбозах, инфарктах, ДВС-синдроме, лечении гепарином;
• Протеин С – белок, синтезируемый в печени. Определяется с целью оценки системы крови, отвечающей за антикоагуляцию. Повышение отмечается при фиброзах легких и коллагеновых васкулитах. Снижение – при тромбозах, травмах;
• Волчаночный антикоагулянт — белковый комплекс, уровень которого определяют при аутоиммунных патологиях, т.к. в норме он в крови отсутствует. Его выявление свидетельствует о высоком риске антифосфолипидного синдрома;
• Анти-Ха активность -позволяет оценить действие гепариновой терапии с целью корректировки дозы препарата.
Рекомендуется пациентам, находящимся на длительной гепариновой терапии, пациентам с заболеваниями почек, нарушениями свертываемости и избыточной массой тела. А также клинический анализ крови.
Если вы ищете, где сделать анализы в СПб, обращайтесь в сеть наших клиник по анализам.