Коагулограмма

Показания для сдачи

Коагулограмму назначают в следующих случаях:
• Перед оперативным вмешательством;
• При заболеваниях печени, сердца и сосудов;
• При частых кровотечениях;
• При сосудистых нарушениях в органах малого таза, в нижних конечностях и кишечнике;
• Перед тем, как назначить оральные контрацептивы;
• Во время гирудотерапии для предотвращения геморрагий;
• Для контроля во время беременности и др.

Что показывает анализ

Коагулограмма сдается в 3-х разных форматах , в зависимости от того, какие показатели необходимы для оценки свертывающей системы.
1)Коагулограмма №1 — в данном анализе исследуется протромбин по Квику и МНО – это показатели, которые отражают протромбиновое время.
2) Коагулограмма №2 — показатели из коагулограммы №1 + фибриноген
3) Коагулограмма №3 — показатель из №1 и №2 + АТIII, АЧТВ, D‑димер .

Данное гематологическое исследование направлено на оценку состояния системы гемостаза (свертывание крови), либо показателей свертывания крови. Он является маркером тромбозов и эмболий. С его помощью ведется динамический контроль количественного и качественного состава РФМК в плазме.

Правила подготовки

Для того, чтобы результат был достоверным, следует придерживаться следующих условий:
• Кровь берут утром натощак. Поэтому нужно воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры. Накануне вечером можно немного поесть;
• Нельзя пить алкоголь и курить за сутки до сдачи крови, а за час до процедуры следует воздержаться от чая, кофе и соков;
• Не рекомендуются физические нагрузки;
• В случае приёма антикоагулянтов стоит заранее сообщить врачу и, если возможно, то исключить их применение перед анализом.

Сроки выполнения

Обычно результат анализа гемостаза можно получить в течение 1-2 дней, но в случае экспресс — метода это займёт 1-2 часа.

Материал и методы взятия

Кровь для коагулограммы берется из вены. После этого ее переливают в пробирку с реактивом (цитрат натрия), который предотвращает свертываемость крови. Материалом исследования является сыворотка крови, получаемая с помощью центрифугирования венозной крови.

Показатели нормы

Норма свертываемости венозной крови — от 5 до 10 мин. Для капиллярной крови время должно составлять от 30 сек до 3 мин. Если время больше или меньше, нужно провести дополнительную диагностику для выявления причин отклонений и назначения лечения.

Расшифровка результата

Результаты теста — это отражение параметров свертывания крови на момент взятия крови.

• Фибриноген — белок, вырабатываемый печенью. В случае повреждения сосуда он помогает остановить кровотечение, превращаясь в фибрин – основу тромба.

Низкий уровень фибриногена говорит о повышенном риске кровотечений. Это часто бывает во время приема антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов и т.д.
Повышение уровня фибриногена чревато риском образования тромбов и сердечно-сосудистыми осложнениями.

• Протромбин— тест, включающий сразу 3 параметра, которые нужны для оценки скорости формирования сгустка:

1. Протромбиновое время – время, в течение которого в условиях присутствия реагента (тканевый тромбопластин) образуется сгусток. Этот показатель позволяет выявить такие состояния, как гипокоагуляция и гиперкоагуляция;
2. Анализ свертываемости по Квику — отображение протромбиновой активности в процентах, определяемое по калибровочному графику;
3. МНО (международное нормализованное отношение) показывает отношение протромбинового времени к протромбиновому времени нормальной плазмы, возведенному в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). МНО помогает оценить степень снижения процессов образования сгустка при приёме антикоагулянтов.
   Понижение уровня протромбина характерно для заболеваний, связанных с повышением свертываемости крови, а повышение – для заболеваний печени, сердечной недостаточности и т.д.
   • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — показывает активность свертывающей системы, характеризует образование протромбина и тромбина.
   Повышение АЧТВ характерно при снижении некоторых факторов свертывания, избытке антиагрегантов и антикоагулянтов и т.д. Понижение говорит о преобладании процессов тромбообразования, кровопотере и обезвоживании.

Какие анализы сдают совместно

В случае обнаружения значимых отклонений от нормы могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:
• Тромбиновое время — тест, помогающий оценить то, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина.
Повышение значений тромбинового времени отмечается при ДВС-синдроме, введении низкомолекулярных гепаринов, приеме препаратов, ингибирующих тромбин. Низкие значения характерны для повышенного уровня тромбоцитов.
• Д-димер – белковые элементы фибрина, остающиеся после разрушения сгустков крови. Повышение указывает на активное образование тромбов и возможность развития тяжелых состояний, связанных с активацией коагуляции;
• Антитромбин III – белок, препятствующий тромбообразованию.
Повышение значений наблюдается при высоком риске кровотечения, при приеме антикоагулянтов и поражениях печени. Снижение отмечается при тромбозах, инфарктах, ДВС-синдроме, лечении гепарином;
• Протеин С – белок, синтезируемый в печени. Определяется с целью оценки системы крови, отвечающей за антикоагуляцию. Повышение отмечается при фиброзах легких и коллагеновых васкулитах. Снижение – при тромбозах, травмах;
• Волчаночный антикоагулянт — белковый комплекс, уровень которого определяют при аутоиммунных патологиях, т.к. в норме он в крови отсутствует. Его выявление свидетельствует о высоком риске антифосфолипидного синдрома;
• Анти-Ха активность -позволяет оценить действие гепариновой терапии с целью корректировки дозы препарата.
Рекомендуется пациентам, находящимся на длительной гепариновой терапии, пациентам с заболеваниями почек, нарушениями свертываемости и избыточной массой тела. А также клинический анализ крови.
Если вы ищете, где сделать анализы в СПб, обращайтесь в сеть наших клиник по анализам.