Мазок по Папаниколау

Показания для сдачи

Мазок по Папаниколау – это стандартное медицинское обследование. Оно проводится при профилактическом посещении гинеколога, а также во время прохождения медицинской комиссии, при постановке на учет по беременности и в ряде других случаев.

Также показаниями для сдачи мазка могут стать:

• высокие титры вируса папилломы человека, обнаруженные при сдаче крови на инфекции;
• эрозивные поражения шейки матки у рожавших и нерожавших женщин;
• воспалительные заболевания влагалища, матки – в стадии обострения или ремиссии;
• диагностированные заболевания, передающиеся половым путем; наличие в мазках хламидий и других возбудителей инфекций может увеличивать вероятность развития злокачественной опухоли;
• обнаруженные раковые заболевания; в этом случае мазок сдается для исключения развития метастазов, а также после химиотерапии;
• состояние после трансплантации органов, а также в тех случаях, когда иммунная система человека ослаблена;
• наследственная предрасположенность: женщины, у близких родственников которой на разных стадиях был обнаружен рак, должны сдавать цитологический мазок чаще – не реже двух раз в год.

Подготовка к сдаче анализа

На момент посещения гинеколога для взятия онкоцитологического мазка у женщины не должно быть диагностировано никаких острых воспалительных процессов половых органов. Дело в том, что инфекционные возбудители могут стать причиной ложноположительного или ложноотрицательного результата. Имеет смысл пролечиться под контролем гинеколога, сдать анализы и убедиться, что лейкоциты в норме, и в мазке нет патогенных микроорганизмов.

Обследование не проводится во время менструального кровотечения. Дождитесь, когда месячные полностью прекратятся, чтобы посетить гинеколога.

Как таковой подготовки к анализу не требуется. Не нужно изменять привычный образ жизни, отказываться от физических нагрузок и любимых продуктов питания. Однако врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• следует отказаться от половых актов за 48 часов до взятия мазка по Папаниколау;
• скорректируйте свое лечение с гинекологом, если оно предполагает закладывание вагинальных тампонов, свечей, спринцевание и другие методы терапии; также за несколько дней до анализа не следует принимать антибактериальные препараты, так как это может повлиять на достоверность медицинского теста;
• накануне взятия мазка не стоит принимать ванну; лучше отдать предпочтение гигиеническому душу.

Материал и методы взятия

Итак, цитологическое исследование проводится в рамках профилактического посещения гинеколога. Для исследования берется биологический материал из цервикального канала и с поверхности влагалища и шейки матки. Взятие мазка может быть несколько неудобным для пациентки, однако в целом процедура переносится хорошо, не вызывает боли, каких-либо побочных эффектов, неприятных последствий.

Чтобы собрать биоматериал, врач использует специальную цитологическую щеточку. Он помещает ее в цервикальный канал и немного прокручивает. Слизь со щеточки после этого переносится на предметное стекло, которое в дальнейшем передается в лабораторию для изучения под микроскопом.

Есть еще один способ провести анализ мазка из шейки матки на онкологию. Условия современных лабораторий позволяют выполнять жидкостный цитологический тест. При этом способы взятия материала не отличаются. Зато разнятся методики. При жидкостной онкоцитологии биоматериал помещают не в сухую среду, а в жидкую, после чего проводят окрашивание по Папаниколау. Эта методика считается наиболее точной и достоверной.

Что показывает анализ: расшифровка и нормы

Есть два возможных результата медицинского тестирования – это нормальные или ненормальные показатели. В норме мазок по Папаниколау должен быть отрицательным. В лабораторных условиях собранный биоматериал помещается в особую среду, где в дальнейшем сотрудники смотрят, происходит ли рост и развитие аномальных клеток. Также они могут отмечать, сколько таких клеток содержится. При нормальных показателях раковые клетки не должны быть обнаружены; они имеют стандартную форму и размер, не видоизменены.

Если пришел положительный результат на онкоцитологию, врач сообщит об этом пациентке. Переживать и волноваться по этому поводу не стоит: бывают случаи, когда ПАП-тест оказывается ложноположительным. Скорее всего, гинеколог возьмет у такой женщины повторный анализ, а также направит на другие диагностические процедуры, чтобы подтвердить или исключить злокачественную опухоль.

Срок выполнения теста зависит от загруженности лаборатории. Специалист, который наблюдает за ростом клеток под микроскопом, фиксирует результат в течение нескольких часов или дней.

Какие анализы сдают совместно?

В случае стандартного гинекологического обследования дополнительно у женщины берутся мазки на заболевания, передающиеся половым путем, биоматериал на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если есть подозрение на предраковое состояние или развитие злокачественной опухоли дополнительно могут быть назначены и другие диагностические исследования – например, кольпоскопия, УЗИ матки.